El acné es una enfermedad de la piel muy frecuente, afecta entre el 85% al 100% de las personas en algún momento de sus vidas. Es más frecuente en los hombres durante la adolescencia y en las mujeres en la adultez. Puede presentarse en cualquier momento de la vida. Por ejemplo, el acné neonatal que puede aparecer entre las primeras 5 semanas de vida. Luego, el pico de mayor incidencia de esta enfermedad es durante la adolescencia, porque es cuando las glándulas adrenales comienzan a producir mayor cantidad de andrógenos (hormonas masculinas); pero, a los 45 años, aún el 5% de hombres y mujeres pueden aun padecer de acné. Los síntomas que se presentan son comedones abiertos (los llamados puntos negros), comedones cerrados (las llamadas espinillas), pústulas (lesiones con pus), nódulos (los llamados barros) y en ocasiones severas fistulas, cicatrices, queloides y hasta fiebre y malestar general como en el caso del acné fulminans.

                          Acné inflamatorio 

                             Acné ya tratado

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL ACNE?. ¿PORQUÉ APARECE?

Son múltiples las causas que originan el acné, que es una enfermedad multifactorial, entre ellos tenemos:

- Algunos cosméticos, sobre todo las pomadas o aquellos que son muy grasosos pueden empeorar el acné.

- Medicamentos como los esteroides (cortisona), vitamina B, litio, algunos antiepilépticos y los yoduros, entre otros, pueden inducir a la aparición del acné.

- Enfermedades endocrinas, como la hiperplasia adrenal congénita, el síndrome de ovario poliquístico e hiperinsulinismo, entre otras, pueden inducir al desarrollo de acné.

- Factores genéticos: los hijos de padres que sufrieron acné severo son más propensos a sufrir de acné, por lo que deben ser controlados por el dermatólogo.

¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN?

Definitivamente en la actualidad contamos con múltiples terapias efectivas para el acné, que de acuerdo al grado de severidad y la ubicación de las lesiones le serán indicados por el dermatólogo, entre ellos tenemos:

-      Terapia Tópica: Son los medicamentos en gel o cremas que el paciente se aplicara en la casa en las zonas afectadas, los más utilizados son el peróxido de benzoilo, los retinoides como el ácido retinoico y el adapalene, los antibióticos como la eritromicina y la clindamicina, los dermolimpiadores y los protectores solares en gel o spray entre otros. Constituyen la parte más importante del tratamiento por lo que deben ser aplicados diariamente por el paciente.

-      Terapia Sistémica: Son los medicamentos por vía oral que se utilizan a partir de un grado moderado de acné. Los más utilizados son los antibióticos como la doxiciclina, azitromicina, minociclina y limeciclina. Y definitivamente, el medicamento más importante de la terapia sistémica con el que contamos y que se utiliza para los casos severos de acné, es la Isotretinoina (Roaccutan ®, Cuticlin®, Isoface®, Oratane®) que puede producir resultados excelentes con curación completa en algunos casos. 

            Acné inflamatorio severo              Después de 4 meses de Isotretinoina

Acné 1 año después del tratamiento con isotretinoina

-     Terapia de Consultorio: Son todas las terapias que realiza el dermatólogo en su consultorio para ayudar al tratamiento del acné, entre ellas tenemos:

MICRODERMOABRASIÓN: Es una terapia de exfoliación rápida ideal para mantener la piel joven, suave y limpia, se realiza mediante una punta de diamante que raspa la capa superficial de la piel para remover la piel muerta y además succiona para ayudar a remover las impurezas, correspondiendo a una limpieza de cutis más profunda que la sola extracción de los comedones abiertos (puntos negros).

PEELING QUÍMICOS: Son sustancias generalmente ácidos especiales que se colocan en las zonas afectadas con el objeto de producir una descamación de la capa superficial y en algunos casos las capas más profundas de la piel para luego obtener piel nueva más sana, observando una mejoría de las lesiones del acné. Se utilizan diversos tipos como el ácido salicílico, ácido retinoico, ácido glicólico, ácido mandélico y ácido tricloroacetico entre otros y estos se utilizan a diferentes concentraciones de acuerdo a la severidad y se van incrementando según el caso. Se utilizan inclusive para tratar las manchas y cicatrices que deja el acné. Son mucho más efectivos si se acompañan de una microdermoabrasión previa.

TERAPIA FOTODINAMICA: Es una terapia novedosa que se realiza con unas cremas fotosensibilizantes que se activan mediante luz pulsada intensa o luz roja para el tratamiento de lesiones activas de acné.

¿LAS CICATRICES DE ACNÉ, SE PUEDEN MEJORAR?

              Cicatrices de acné                         Después de un peeling químico